氮氣本身無毒性交流，但如吸入過量多種場景，仍可致機(jī)體血氧含量過低，引起組織缺氧而中毒醒悟。1例因吸入過量氮氣而在短時間內(nèi)中毒昏迷的患者善於監督，經(jīng)及時集成技術、正確的救治，一個月即得以康復(fù)更合理，經(jīng)隨訪適應能力，未出現(xiàn)任何神經(jīng)精神癥狀及后遺癥狀。

　　1 病例介紹

　　患者男性各方面，某化工廠工人防控，因“誤吸入氮氣后突發(fā)意識障礙半小時余”急診入院。同事代訴：患者緣于半小時前在坑道內(nèi)作業(yè)時適應性，由于氮氣泄漏堅實基礎，吸入氮氣后昏倒在地，約10分鐘后被人救出坑道重要作用，呼之不應(yīng)深入闡釋，大小便失禁，遂呼救護(hù)車急送入我院完成的事情。入院查體：體溫37.6攝氏度物聯與互聯，脈搏102次/分，呼吸26次/分改造層面，血壓125/85mmHg供給，呈深昏迷狀，呼之不應(yīng)經驗分享。雙側(cè)瞳孔等大等圓解決方案，直徑約4.5mm，對光反射消失有力扭轉，雙側(cè)外耳道及鼻腔無異常分泌物上高質量，雙側(cè)鼻唇溝對稱存在，上肢及xiong部不適廣度和深度，可見肌肉震顫深入交流。胸廓無畸形，呼吸運動對稱科技實力，雙肺叩診清音處理，呼吸音清建設。心界不大，心率102次/分助力各行，節(jié)律齊前來體驗，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟確定性，無肌緊張更加廣闊。四肢疼痛刺激無回縮。生理反射存在講故事，病理反射未引出不斷發展。格拉斯昏迷評分：5分∽詣踊桨?；颊呒韧w健緊密協作。入院后立即行血氣分析提示：血氧飽和度83%，pH7.28線上線下，PCO236mmHg發揮重要作用，PO253mmHg，HCO-316.9mmol/L數據顯示，BE-9.0mmol/L高質量，血生化、血常規(guī)記得牢、肝功能提示均正常註入了新的力量。心電圖提示：竇性心動過速，心肌缺血更多可能性。

　　初步考慮：1.氮氣中毒;2.低氧血癥;3.呼吸衰竭去創新。入院后立即給予面罩高流量氧氣吸入(6miL/L)，建立靜脈通道緊迫性，氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸結構，同時給予靜推20%甘露醇消除大腦氧自由基，注射用七葉皂苷鈉加強脫水預(yù)防腦水腫高效，氨曲南預(yù)防感染溝通協調，以及氨茶堿緩解支氣管痙攣，碳酸氫鈉預(yù)防酸中毒等搶救體系。

　　經(jīng)上述搶救治療高效節能，患者病情逐漸好轉(zhuǎn)，一個月后康復(fù)出院大局。

　　2 討 論

　　氮氣是一種無色新創新即將到來、有強烈刺激性氣味、易溶于水及酒精的氣體，本身無毒性創造性，但如果吸入氮氣過量發展的關鍵，不僅使吸入氣中的氧含量減少道路，同時高濃度的氮氣還可阻止氧與血紅蛋白的結(jié)合規模設備，使血氧飽和度下降，引起組織缺氧指導。

　　氮氣的中毒途徑主要以呼吸道吸入為主競爭力，吸入初期僅表現(xiàn)為輕微的眼及呼吸道刺激癥狀,如流淚、咽痛進一步完善、聲音嘶啞集聚、刺激性干咳等，經(jīng)數(shù)小時或更長時間潛伏期后可引起肺水腫調整推進、成人呼吸道綜合征狀況，出現(xiàn)胸悶、咳嗽機製、呼吸困難全過程、頭痛頭暈、乏力探討、煩躁不負眾望、惡心、嘔吐調解製度，甚至昏迷精準調控，少數(shù)患者可并發(fā)氣胸或縱隔氣腫，消退后兩周左右又出現(xiàn)遲發(fā)型阻塞性細(xì)支氣管炎應用的因素之一。

　　本例患者在極短時間內(nèi)昏迷解決，可能與吸入的氮氣濃度過高有關(guān)，高濃度的氮氣可促使血氧飽和度迅速下降敢於監督，腦組織迅速缺氧而昏迷集成技術。在整個救治過程中，搶救及時更合理、措施得當(dāng)是成功救治的關(guān)鍵大部分。患者一入院便立即給予高流量氧氣吸入及氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸實際需求，以zui早時間解決方案、zui快速度增加血氧含量，改善組織缺氧善謀新篇，為后來進(jìn)一步采取其他措施贏得了先機(jī)增產，同時給予20%甘露醇及注射用七葉皂苷鈉加強脫水，防止進(jìn)一步出現(xiàn)大腦水腫方法，繼之以氨茶堿緩解支氣管痙攣行動力、碳酸氫鈉預(yù)防代謝性酸中毒提供有力支撐。

　　通過積極救治，患者病情逐漸好轉(zhuǎn)保供，一個月后康復(fù)出院自行開發，經(jīng)隨訪，未出現(xiàn)任何神經(jīng)精神癥狀及后遺癥責任。實踐證明應用情況，我們的救治措施是行之有效的，并在此將其進(jìn)一步整理組建、完善表現，供同行參考。

　　3 救治體會

　　(1)迅速脫離中毒現(xiàn)場深刻變革，保溫結論，靜臥休息，有呼吸困難者應(yīng)立即給高壓氧治療質生產力，必要時可行氣管切開適應性強，呼吸機(jī)輔助呼吸;

　　(2)積極預(yù)防腦水腫，對于已昏迷的患者處理，可給予靜推20%甘露醇及注射用七葉皂苷鈉建設，促進(jìn)利尿脫水;

　　(3)積極治療肺水腫，保持呼吸道暢通助力各行，可給予1%二甲基硅油氣霧劑前來體驗，同時給予抗生素預(yù)防肺部感染;

　　(4)注意維持水電解質(zhì)及酸堿平衡，出現(xiàn)代謝性酸中毒時可給予三輕甲基氨基甲烷(THAM);

　　(5)如出現(xiàn)高鐵血紅蛋白癥確定性，可給予亞甲藍(lán)更加廣闊、維生素C、葡萄糖等;

　　(6)對出現(xiàn)遲發(fā)型阻塞性細(xì)支氣管炎的患者發展，應(yīng)盡早使用腎上腺糖皮質(zhì)激素;

　　(7)對密切接觸氮氧化物的患者需觀察24～72小時保持穩定，注意病情變化。